Минздрав в 2026 году закупил на 89,5 тыс. меньше курсов АРВ‑терапии при росте числа пациентов

Анализ федеральных закупок показал, что в 2026 году Минздрав законтрактовал на 89,5 тысячи меньше годовых курсов антиретровирусной (АРВ) терапии по сравнению с 2025 годом. При этом общий объём финансирования сохранился примерно на прежнем уровне, а число пациентов, получающих наблюдение, выросло на 15 тысяч.

На 2026 год было законтрактовано 673 368 годовых курсов терапии на сумму 38,26 млрд рублей. Для сравнения: в 2025 году закупили 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей.

Сокращение числа законтрактованных курсов специалисты связывают с переходом на более дорогие современные схемы лечения, в том числе на фиксированные комбинированные препараты (ФКД). Рост закупок современных лекарств не компенсировал сокращение дешёвых массовых схем терапии.

Структура расходов

Крупнейшей статьёй расходов в 2026 году стали препараты на основе элсульфавирина — на них пришлось около 27% всех затрат на АРВ. На закупку «Элпиды» и «Элпиды Комби» федеральный бюджет направил более 10,3 млрд рублей. На долутегравир («Тивикай») выделено примерно 8,44 млрд рублей.

Одновременно федеральный центр значительно сократил закупки ряда традиционных препаратов: эфавиренза — на 42,3 тыс. курсов, дарунавира — на 22,5 тыс., атазанавира — на 15,5 тыс. курсов.

По оценке аналитиков, увеличение закупок современных препаратов дало прирост всего на 65,1 тыс. курсов, тогда как общий объём сокращений составил 154,7 тыс.

Эксперты также отмечают рост цен по ряду позиций из‑за несостоявшихся аукционов: цена этравирина выросла более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — на 33%.

Эпидемиологическая ситуация и потребность в финансировании

По данным на конец 2025 года в стране проживали более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ; лечение получали около 807 тысяч человек.

Авторы расчётов указывают, что для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется около 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для лечения всех людей с ВИЧ в стране нужна порядка 70 млрд рублей.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей и росту негативных последствий для системы здравоохранения.