НАУЗ предложила перенаправить часть пенсионных отчислений в систему ОМС для обновления оборудования

Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) направила премьер‑министру письмо, в котором указала на нехватку финансирования в государственной системе здравоохранения и предложила компенсировать дефицит за счёт перераспределения части взносов, поступающих сейчас в Пенсионный/Социальный фонд, в систему обязательного медицинского страхования (ОМС).

Почему предлагают изменить механизм финансирования

В ассоциации отмечают, что действующие механизмы финансирования ОМС не покрывают затраты медорганизаций на обновление оборудования. По состоянию на 2024 год доля изношенного оборудования в государственных клиниках составляет около 28,4%, а в некоторых регионах для аппаратов МРТ и КТ этот показатель достигает 40%.

Как именно предлагается перераспределить средства

Сейчас работодатели отчисляют с каждой зарплаты в сумме примерно 30%: из них 22% идут на пенсионное страхование, 5,1% — в ОМС и 2,9% — в систему социального страхования (временная нетрудоспособность и материнство). НАУЗ предлагает снизить отчисления в Пенсионный фонд на 2% и в соцстрахование на 0,9%, а освобождаемые 2,9% перенаправить в ОМС. По мнению авторов инициативы, это не создаст дополнительной нагрузки на бизнес, но обеспечит медицине прогнозируемый приток средств.

Финансовая картина фондов

По итогам прошлого года фонд ОМС собрал примерно 4,447 трлн рублей взносов и потратил около 4,366 трлн, завершив год с профицитом примерно в 81 млрд рублей. В то же время Социальный/Пенсионный фонд зафиксировал рекордный дефицит около 1,239 трлн рублей: собственные доходы фонда составили около 12,412 трлн, что покрыло примерно 70% расходов в размере 17,596 трлн. Остальное было покрыто за счёт трансфертов из федерального бюджета и использования резервов фонда.

Аргументы авторов инициативы

Авторы предложения полагают, что модернизация оборудования и повышение качества медицинской помощи сократят заболеваемость и инвалидизацию, позволят гражданам дольше сохранять трудоспособность и, как следствие, увеличить заработки и будущие пенсии. Кроме того, по их словам, снизятся выплаты по социальному страхованию за счёт уменьшения числа случаев нетрудоспособности.

Руководители медорганизаций ранее также предупреждали о недофинансировании: отсутствие в тарифах ОМС закладок на прибыль и амортизацию затрудняет обновление техники, и часть экспертов оценивает, что текущие средства покрывают лишь порядка половины потребностей системы.