Минздрав опубликовал проект приказа, в котором представлен обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (повторяющимся) депрессивным расстройством. Предыдущая редакция стандарта датировалась 2022 годом.
Круглогодичное сопровождение пациентов
Главное новшество — переход к круглогодичному лечению пациентов с рекуррентной депрессией. Ранее по системе ОМС целенаправленное лечение было ориентировано преимущественно на купирование острых обострений.
Другие ключевые изменения
- Психотерапия теперь должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее она предполагалась лишь для части обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связи.
Изменения в лекарственной терапии
Из стандартов исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин. При этом частота назначения современных антипсихотиков увеличивается: арипипразол — почти в три раза, кветиапин — вдвое.
Мнение эксперта
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но предупредил, что реализация может натолкнуться на проблему кадров и организационных ограничений: ставки медицинных психологов и психотерапевтов в ряде регионов остаются вакантными годами, а один участковый психиатр часто вынужден обслуживать несколько участков.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
